医美现象大揭祕 谘询师是专业还是推销?

2020-06-19

医美现象大揭祕 谘询师是专业还是推销?

电眼娃娃放大术、超萌精緻黄金比例鼻、梦幻水滴型蜜桃隆乳、音波提拉拉回少女时代、再造超猛六块肌人鱼线、蜜汁翘臀丰臀术⋯⋯网络上各种诱人的广告术语,配上各种明星或素人「手术前」与「手术后」(before & after)大变身照片与影片医美医疗分享,很难不让人动心!似乎只要有足够的预算,医美整形医师就能解决对外表不满意的各种烦恼。

在「心动不如马上行动」之前,不妨先参考一下以下资讯:根据台北市卫生局统计,2013年医美纠纷共85件,2014年149件,2015年则有116件。整体而言,医美纠纷占总年度医疗纠纷的比例相当高,以2015年为例,占比超过三成达34.9%,其中超过六成(67件)是患者投诉术后不如预期。为了不让自己成为下一个投诉者,在实际行动之前,还是要先理智的判断。

乱象1:削价竞争对医师及民众都是伤害

医美现象大揭祕 谘询师是专业还是推销?

几个小时的手术就可以拥有Angelababy的鼻子,或是范冰冰的锥子脸,许多女孩趋之若鹜。但,在您做决定前,请先了解风险、做好準备。Thinkstock

医美产业蓬勃发展之下,许多医师与商人争相投入,让整体产业远离医疗本质而逐渐转型为商业模式。当医疗变成商业行为,削价竞争也随之而生。能够以低价享受同样的服务,似乎是造福了广大的消费者。但是,在激烈的价格战中,真的能维持服务的品质吗?

Y小姐看到电视购物中贩售的音波拉皮只要9,900元,加上有明星代言,宣称可以改善法令纹、抬头纹,冲动之下买下了课程。到了诊所之后,谘询师表明,如此便宜的价格,其实是较无效的韩国机种,Y小姐最后被说服加价改为美国机种,并添购了两瓶一万多块的微晶瓷打法令纹。结果不仅没买到便宜,反而花了更多钱,而且还有上当的感觉。此类的事件从来没有停止过。

新北市立联合医院外科主治医师洪浩云形容,医美诊所现在已经进入了红海阶段,十年前打雷射一次约四、五千块,现在很多都是半买半送,甚至有899元体验价,根本不敷成本。削价竞争的结果,让整体水準变得很差。

桃园臻美诊所执行长吕淑媛表示,近年来许多医美诊所争相开幕,利用低价招揽客人。有些没经验的医生需要练习,所以医师的经验与技术也反映在价格上。不良业者乱杀价的结果,也让正规经营的诊所更加辛苦。

乱象2:谘询师是专业谘询还是推销?

医美现象大揭祕 谘询师是专业还是推销?

诚实告知病史与生活习惯,请医师务必多注意,也能减低手术失败机率。叶俊宏摄影

在医美商业化的情况下,诊所负责人认为,医师只需负责产值高的治疗,其余的可以请人代劳,于是出现了「谘询师」的角色。外表亮丽的谘询师,负责与顾客做初步接洽,甚至直接与客人商定要进行哪些疗程,接单后交由医师执行。虽能节省医师时间,但也有一定的风险。

整形外科医师张耀元表示,谘询师的程度参差不齐,很多并非护士出身。他就曾遇过中文系毕业的谘询师,她们的角色其实比较像业务。

为了要冲业绩,就可能过度承诺,给顾客过高的期待,从而也可能产生许多纠纷。张耀元因此坚持亲自与客人进行谘询,他表示,这样做其实也是在保护自己,「我很清楚自己能做到甚幺程度,一开始就会跟客户沟通清楚。」

整形外科出身、有超过三十年专科经验的陈志诚医师认为,医疗行为就应该由医师主导,谘询师并非医师,不能代替医师做诊断。他观察部分财团经营的诊所,反而由外行来主导内行,医师则沦为财团的工具。

乱象3:开刀是否需由整形外科医生执行?

在目前台湾现行医学教育中,并没有「美容医学专科」,卫生福利部也无相关法源可规範,因此许多拿到医师执照的医师,便自行开业成立医美诊所。据卫福部统计,全台湾目前约有一千多家医疗机构从事美容医学治疗,大部分医美诊所医师并非整形外科或皮肤科出身,而是来自一般外科,甚至还有「非专科」医师。

所谓非专科医师,就是刚从医学院毕业,通过国家医师执照考试,但没有到医院接受进阶专科训练的年轻医师(参见「专科医师养成过程」说明表)。因「美容医学」并非卫福部核可的专科科别,所以过去只要领有医师证书并依法申请执业登记,即可从事医美整形的医疗行为。

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如要找整形外科动刀,请认明这张卫福部核发的「整形外科专科医师证书」。叶俊宏摄影

由于法规并无规範哪些专科医师才可从事「美容医学」,因此出现了像耳鼻喉科医师去做隆乳、复健科医师去抽脂,甚至有未经专科训练的医师也来做隆鼻的种种现象。

新店慈济医院整形外科主治医师王树伟认为,这些现象虽然合法但是并不合理。正统整形外科出身的陈志诚医师则感叹,十五年前并无「医美」此一名称,消费者想整形就会去找「整形科医师」;而整形外科医师必须经过六年「重建」与「美容」手术的训练后,才能拿到整形外科专科医师执照。因此,整形外科医师都已经是上轨道的医师了;反观今日,真正在诊所职业的整形外科医师却非常少。

许多目前具有高知名度、为明星操刀的整形医师,并不一定是整形外科医师。当然,许多正规的整形外科医师并不否认,目前的非皮肤科或整形外科的专科医师中,也有许多人开刀技术非常优秀;但是这些非相关专科医师在刚刚踏入医美市场时,还是需要一段时间的磨练。因此,如果不希望自己成为医师练刀的对象,消费者最好要睁大眼睛。

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想查医师背景,上卫福部网站的「医事查询系统」,马上就知道。网路撷图

医美市场竞争激烈,为了争夺商机,许多没有专科执照的「非专科医生」,往往勇于抢先使用最新的仪器与药物,并广为宣传,却常流于广告噱头。而消费者为了体验「最新」的技术或仪器,可能要付出更多费用,却不代表会获得「最有效」或「最安全」的成果。

长庚医学院整形外科出身的何于甄医师认为,一般「整形外科的专科医生」还是倾向把医美当作医疗行为,相对保守,一定要等到美国、韩国用过几年都没发生问题的医疗产品,才敢给客人用。但是其他「非专科医生」反而紧跟着世界脉动,确实让台湾的医美产业更加蓬勃发展,但是无法保证品质,从而产生的纠纷,也让整个产业受到伤害。

医美现象大揭祕 谘询师是专业还是推销?

未来想执行「美容医学手术」、「美容医学针剂注射」、「美容医学光电治疗」等3类医美的医师需要经过训练和认证。叶俊宏摄影

为了进一步规範医美产业、规範执业医师资格,卫福部医事司司长王宗曦指出,医美新制上路后,未来想执行「美容医学手术」、「美容医学针剂注射」、「美容医学光电治疗」等三类医美医疗行为的医师,需要经过训练和认证;如未接受过一年外科训练者,想从事美容医学手术,必须先补足「练刀」时数训练。在未来,未符合医学美容训练的医师,必须提列专科医学会颁发的相关学习证明文件或执行个案成果,才可继续执业,违者将依医疗法开罚。

卫福部虽然立意良好,但对此项新制,医界也掀起一片反对声浪。因为能否解决目前从事医美整形医师资格混乱的现况,成效还有待进一步观察。

专科医师养成过程

1.医学系学生(一到四年级)

修完所有基础医学科目,参加第一阶段医师国家考试,取得第二阶段国家考试资格。

2.实习医生(六到七年级)

正式接触临床医学,轮流在医院各专科实习。毕业后参加第二阶段医师国考,取得医师执照后,成为可正式执业医师。

3.不分科住院医师

进行一年的一般医学训练(PYG1, Post graduate first year)。

4.住院医师(三至六年):

开始在各专科受训,时间长短不一,受训时间平均约四年。一般内科约三年,整形外科需六年,皮肤科需四年。

5.取得「专科医师执照」

参加医学会的专科医师执照考试,通过后才能取得「专科医师执照」,成为专科医师。

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